Fotocopy KTP dan KK pemohon Fotocopy KK tertanggung Fotocopy KK dan KTP saksi 2 orang (tanda tangan 1 orang dari pihak keluarga, 1 orang dari luar pihak keluarga) Fotocopy SK pensiun pemohon Biaya / Tarif Rp.0,- (Gratis)
